9/17(木)楽らく呼吸会（千北診療所）で栄養について勉強しました。
2015年9月17日（木）、千北診療所で楽らく呼吸会を開催しました。今回は西淀病院から管理栄養士の大島千佳さんを講師に迎え、栄養について勉強しました。参加者は11人（内、患者さん8名（家族の方を含む）、管理栄養士1名、スタッフ2名）でした。
降っていた雨も止み、お馴染みの参加メンバーが集まって来られました。みなさんお元気そうです！大島さんは初めて呼吸会に来てくださったので、まずは自己紹介。いつも顔を合わせて一緒に勉強したり、交流したりしているので、積み重ねられてきた“チーム感”がとてもいい雰囲気！
前半は、「良好な栄養状態」についてお話を聞きました。栄養状態を良好に保つために、①体を動かしているか、②定期的に健診を受けたり受診したりしているか、③口腔内の様子（歯・歯茎・舌など）を毎日観察しているか、というポイントを意識しましょう。
栄養状態をチェックするには、体重も大切な目安になります。BMI（肥満度をあらわす指標）を参考に、今自分の体がどんな状態にあるのかを見ることができます。
（前回のブログをご参照ください。）
参加者の中から、「最近体重が2kg増えて…」と気にする声もありましたが、早見表を見ながら、【普通】の範囲におさまっていることを確認して、安心しておられた様子が印象的でした。自分の体の変化や不安について話ができる場があるのは、とても大切なことだなあとあらためて感じました。
また、近年増加しているという「サルコペニア」についても勉強しました。筋肉量や筋力の低下を意味しますが、見た目の体型は普通でも、サルコペニアは進行している場合があります。体の機能が低下することで疲れやすくなったり、感染症にかかりやすくなったりします。一見わかりづらく、注意が必要です。
後半は、「COPD（慢性閉塞性肺疾患）と栄養」について。
COPDは、気道や肺の細胞などが壊れて肺の機能が低下し、息切れなどが起こる病気です。COPDの患者さんは、低下した肺機能をカバーするために呼吸筋を最大限に使って呼吸しています。呼吸筋を活発に動かすためにはたくさんのエネルギーが必要なので、十分な栄養を摂ることがとても大切になってきます。
呼吸がしんどい患者さんたちは、下図のように、1日2000キロカロリーの食事を目安にするといいそうです。（体型などによって量は調節しましょう）
（http://www.terumo.co.jp/consumer/guide/foods/copd/enough.htmlより引用）
そして、・動物性たんぱく質を十分にとる
・油脂類の不足に注意する
・食欲がない時はおかずを食べて米飯の量を調節する
など、栄養不足を防ぐための食生活のポイントについても紹介がありました。
栄養バランスのとれた食事の原点として、「一汁三菜」のメニューをおすすめされていました。汁物については、具だくさんにして、減塩のことを考え汁の量は少なめがいいいということでした。
最後に、みなさんからいろんな質問や、食生活で心がけていることなどのお話がたくさん出ました。
「オリーブオイルを活用して油分を意識的に摂り入れている」「野菜は、蒸してカサをへらしたらたくさん食べやすい」「アルコールの量は控えて、休肝日をつくっている」などなど、みんなでわいわいと交流しながら、毎日の食事に活かせそうな情報交換の時間を持つこともできました。
食事の前におすすめな「パタカラ体操」についても教えてもらいました！「パ」「タ」「カ」「ラ」と声に出して言うことで、喉の筋肉や舌を動かし、飲み込む力をつけることにつながります。実際に大きな声を出してやってみました。笑顔で、みんなで一緒にやることで、効果もアップしそうですね！
みんなで話しているうちに、「生きていくためには食べることが一番大事やな。食事はかたよらないこと、そして楽しく食べられることが大事！」というまとめを導き出した患者さんたち。この呼吸会で一緒に学びあったことを日常の生活につなぎ、元気に過ごしていってもらえたらいいなと思います。
開催後のアンケートでは、8人中7人が今回の講習は【分かりやすかった】と答えています。また、8人中6人が呼吸リハビリなどの運動を【毎日している】と答えています。
少しでも興味があれば是非、各診療所に足を運んで楽らく呼吸会にご参加ください！
■次回予定 ～お問い合わせはあおぞら財団まで～
・のざと診療所…10月9日（金） 14:00～15:30（呼吸リハビリと体力測定）
・千北診療所……11月19日（木） 14:00～15:30（呼吸リハビリと体力測定）
・姫島診療所……11月20日（金） 14:30～16:00（呼吸リハビリと体力測定）
本事業は独立行政法人環境再生保全機構「地域におけるCOPD対策推進事業（NPO法人等との協働事業）」の一環として実施しています。
吉田