2015年11月20日（金）、姫島診療所で楽らく呼吸会を開催しました。今回は西淀病院から理学療法士の笹本大介さんを講師に迎え、呼吸リハビリと体力測定を行いました。参加者は13人（内、患者さん10名（家族の方を含む）、理学療法士1名、看護師1名、スタッフ1名）でした。

前回の体力測定の時は、たまたま荒天だったため参加者が少なかったのですが、今回はお馴染みの方がたくさん来られ、ワイワイにぎやかな呼吸会となりました！

これからの時期に気をつけたいのは風邪やインフルエンザ。呼吸器疾患の患者さんは、風邪やインフルエンザにかかると特に息切れなどの症状が重症化する可能性があるため注意が必要です。

そこで、インフルエンザから身を守るためのポイントについて、笹本さんからお話を聞きました。

◎しっかり手洗いをする

◎適度な湿度を保つ

◎人混みの多い場所への外出を控える

◎マスクを着用する

など、普段からの健康管理が大切ですね。みなさん熱心に話を聞いていました。

それから、お待ちかねの体力測定を行いました。継続して体力測定をおこなうことで、自分の体の具合を確認したり、日頃の運動について見つめなおす機会にもなっています。

①握力測定（手の筋力を測る＝体全体の筋力を見る）

握力測定は特に、少しでも記録をのばそうとそれぞれ気合いが入って、見守る方もついつい応援に力が入ります。

②30秒椅子立ち上がりテスト（手と足の体力を測る=歩くときに関わる体力を見る）

③MRC息切れスケール（息切れの度合いを見る）

最後には、呼吸体操をみんなでおこないました。

「ええ気持やわー！」と思わず患者さんから声が出るくらい、いきいきした表情で体を動かしておられました。

終了後は、参加者全員で今年の活動を振り返り、感想をシェアしました。公害病の「未認定」患者の人にもぜひ呼吸会に参加してもらいたいね、という意見が何人もの方からありました。新しい出会いをめざしながら、来年の楽らく呼吸会も、元気に楽しく継続していけるようにと思います。

開催後のアンケートでは、10人中9人が今回の講習は【分かりやすかった】と答えています。また、10人中2人が呼吸リハビリなどの運動を【毎日している】、3人が【2・3日に一度ぐらい】と答えています。

次回のテーマは「禁煙」です。まわりでタバコを吸っている人がいたら、ぜひご一緒にご参加ください！

■次回予定　　～お問い合わせはあおぞら財団まで～
・のざと診療所…12月11日（金）　14:00～15:30（禁煙について）
・千北診療所……1月21日（木）　14:00～15:30（禁煙について）
・姫島診療所……1月22日（金）　14:30～16:00（禁煙について）

本事業は独立行政法人環境再生保全機構「地域におけるCOPD対策推進事業（NPO法人等との協働事業）」の一環として実施しています。

吉田

2015年11月19日（木）、千北診療所で楽らく呼吸会を開催しました。今回は西淀病院から理学療法士の榎田さんを講師に迎え、呼吸リハビリと体力測定を行いました。参加者は11人（内、患者さん8名（家族の方を含む）、理学療法1名、スタッフ2名）でした。

まずは、最近の体調について榎田講師から質問。「タンはでますか？」「タンに色はついていますか？」など。
夏はよく脱水症状にならないよう気をつけますが、冬も気をつけないといけないんですよ。
気づかないうちに体の中の水分が減っているってことも。体の中の水分が少なくなると、タンがかたくなり、出にくくなるのです。

さて、お待ちかね、体力測定。

メニューは次のとおりです。
①MRC息切れスケールを使って、今現在の息切れの段階をチェック。
②握力測定
③30秒椅子立ち上がりテスト

前回（6月）の記録と照らし合わせて、自分の体の状態を見つめます。

30秒椅子立ち上がりテスト、がんばりすぎると、はーはー、言いますよね。
そんなとき、さっと、榎田講師がとりだしたのが、パルスオキシメーター。

血中の酸素濃度を測る機械です。
指にはさんで測定します。
個人で購入するにはお値段のこともあって、難しいかもしれませんが、医療機関で測定が可能です。
日ごろの自分の数値を知っておくことが、急な変化、異変がわかるので、大切です。

そして、最後は体を動かしました。
自分のペースでやってくださいね。

開催後のアンケートでは、8人中6人が今回の講習は【分かりやすかった】と答えています。また、8人中2人が呼吸リハビリなどの運動を【毎日している】、1人が【2・3日に一度ぐらい】していると答えています。その他にも、「リハビリって特別な事でないので毎日（少なくとも2・3日に一度）しなくてはと思いました」という感想もありました。

少しでも興味があれば是非、各診療所に足を運んで楽らく呼吸会にご参加ください！

次回は、「禁煙について」学びます。まわりでタバコを吸っている人がいたら、どうぞ誘ってみてください。

■次回予定　　～お問い合わせはあおぞら財団まで～
・のざと診療所…12月11日（金）　14:00～15:30（禁煙について）
・千北診療所……1月21日（木）　14:00～15:30（禁煙について）
・姫島診療所……1月22日（金）　14:30～16:00（禁煙について）

本事業は独立行政法人環境再生保全機構「地域におけるCOPD対策推進事業（NPO法人等との協働事業）」の一環として実施しています。

鎗山

2015年10月9日（金）、のざと診療所で楽らく呼吸会を開催しました。今回は西淀病院から作業療法士の石本さんを講師に迎え、呼吸リハビリと体力測定を行いました。参加者は8人（内、患者さん5名（家族の方を含む）、作業療法士1名、看護師1名、スタッフ1名）でした。

今回、2度目の参加の患者さんもおられたので、呼吸リハビリについての説明を詳しくおさらいしました。

呼吸リハビリは、呼吸器の患者さんにとって大切な「呼吸法」「運動」「栄養」「薬」という4つの要素を全部あわせて取り組まれるもので、この日は「運動」に注目した勉強会でした。

呼吸器の患者さんが
＜体を動かさないでいると…＞
息切れが起こる
　　↓
動きたくなくなる
　　↓
下肢の筋肉が衰える
　　↓
動かなくなる（動けなくなる）
　　↓
食欲がなくなる
　　↓
体力・筋力が低下する
　　↓
息切れが悪化する

という負のスパイラルに陥りがちです。そこで、

＜運動を続けると…＞
口すぼめ呼吸や腹式呼吸をする
　　↓
毎日散歩や体操を行う
　　↓
息切れが改善する
　　↓
活動が楽になり、食欲が増す
　　↓
より動けるようになる
　　↓
体力・筋力がアップする
　　↓
息切れがさらに改善する

という良いスパイラルが生まれます。日々の生活の中で運動（自分に合った動き方）を続けることはとても大事ですね。

また、「心臓」「肺」「筋肉」の3つのはたらきはそれぞれ関連していて、呼吸器である肺のはたらきをよくするためには、筋肉を動かすというのはとても重要で、呼吸リハビリを通じてその部分を実践しています。

呼吸リハビリの話を聞くのは初めて、という参加者のかたは、とても熱心に耳を傾けておられました。

そして、寒くなるこの時期に気をつけたいのが、「急性増悪」＝急に病気が悪化すること。呼吸器の患者さんが風邪をひくと、呼吸器疾患の症状が重くなりやすく、肺炎になってしまうこともあります。また、風邪が治っても息切れが前よりもひどくなることもあるため、風邪をひかないように予防することも大切です。

風邪の予防として、この3つを意識するようにしましょう。
・ごはんをしっかり食べる
・しっかり寝る
・（体の具合がいつもと違って）おかしいな、と思ったらすぐに受診する
　→日々の自分の体調の変化をしっかりつかむことが必要ですね。

お話を聞いた後は、前回6月に実施して以来の体力測定を行いました。（項目については、過去のブログをご覧ください。）

①MRC息切れスケールを使って、今現在の息切れの段階をチェック。

②握力測定

③30秒椅子立ち上がりテスト

テストの前に、それぞれ計測器を使用して血中酸素濃度を測り、体の状態を確認してから取り組みました。テスト後に数値が下がると要注意。しっかり体を休めるようにします。

転倒の不安がある人は、机などに手を置いてするようにしましょう。

みなさん少しでも記録をのばそうと、楽しみながら取り組んでおられました。

体力測定を通して、自分の今の体の状態を見つめる機会になったと思います。

体力測定後は、運動についてのお話。

「みなさん運動してますか？」という石本さんからの投げかけには、畑仕事や腹筋運動、コーラス（声を出すのは全身運動で、呼吸の練習にもなるのでいいですね！）をやってる、などの声があがっていました。

石本さんのおすすめの運動方法は、
発声練習、ウォーキング、腕の筋力トレーニング、足の運動（立ち座り、膝伸ばしなど）、腹筋、つま先立ち、とのことでした。
それぞれに合った運動方法を選ぶことも、運動を続けるためには大切です。

最後には、呼吸体操をみんなで行いました。
口すぼめ呼吸で呼吸を整えてから、

★首の筋肉をほぐす体操
　首を上下・左右に倒す、左右にひねる、左右にまわす

★肩まわりの筋肉をほぐす
　肩の上げ下げ、肩を前後にまわす

★脇腹の筋肉をのばす
　体を左右に倒す

★腰まわりの筋肉をほぐす
　腰を左右にひねる

呼吸体操でしっかり体を動かした後は、「体がぽかぽかする！」と笑顔がたくさん見られました。みんなでいっしょに取り組むことで、なんだか気持ちもぽかぽかするような気がしますね。

患者さん同士励まし合いながら、呼吸リハビリの知識だけでなく、日常の中で継続して運動を行なっていくパワーも蓄えられたのではと思います。

開催後のアンケートでは、5人中4人が今回の講習は【分かりやすかった】と答えています。また、5人中4人が呼吸リハビリなどの運動を【2・3日に一度ぐらい】していると答えています。その他にも、「リハビリって特別な事でないので毎日（少なくとも2・3日に一度）しなくてはと思いました」という感想もありました。

少しでも興味があれば是非、各診療所に足を運んで楽らく呼吸会にご参加ください！

■次回予定　　～お問い合わせはあおぞら財団まで～
・千北診療所……11月19日（木）　14:00～15:30（呼吸リハビリと体力測定）
・姫島診療所……11月20日（金）　14:30～16:00（呼吸リハビリと体力測定）
・のざと診療所…12月11日（金）　14:00～15:30（禁煙について）

本事業は独立行政法人環境再生保全機構「地域におけるCOPD対策推進事業（NPO法人等との協働事業）」の一環として実施しています。

吉田